1. Liver resection after atezolizumab and bevacizumab versus maintenance therapy for locally advanced hepatocellular carcinoma (TALENTOP): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial; 2. On-demand transarterial chemoembolisation combined with atezolizumab and bevacizumab in patients with untreated hepatocellular carcinoma (TALENTACE): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial
Abstract
1、对于接受系统治疗的晚期肝细胞癌患者，手术切除可能带来额外获益。然而，目前支持该手术的高质量证据尚属空白。TALENTOP研究旨在明确，对于经系统治疗后获得缓解的晚期肝细胞癌患者，手术切除能否带来生存获益。2、经动脉化疗栓塞（TACE）是中期肝细胞癌的标准治疗，但生存获益有限。TALENTACE 研究在既往未接受系统治疗、中高肿瘤负荷的不可切除肝细胞癌患者中，评估了在按需 TACE 基础上联合阿替利珠单抗和贝伐珠单抗，对比单纯按需 TACE 的疗效。
我院副院长、实验室副主任彭涛教授作为核心参与者，相继在《柳叶刀》（The Lancet，IF: 98.4）及《柳叶刀·胃肠病学与肝脏病学》（The Lancet Gastroenterology & Hepatology）上发表两项多中心随机对照III期临床试验成果。
此次发表的两项研究均围绕中晚期肝细胞癌的精准治疗展开，具有重大的临床指导意义。
在8月22日发表于《柳叶刀》的TALENTOP研究中，彭涛教授与国内24家顶尖中心共同完成了一项具有里程碑意义的随机对照试验。该研究首次通过高级别循证医学证据证实：对于伴有门静脉等大血管侵犯的晚期肝癌患者，在阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗系统治疗获得缓解后，接受手术切除并继续辅助免疫靶向治疗，可显著延长患者的治疗失败时间（中位TTF：20.4个月 vs 11.8个月，HR 0.60，P=0.015）。这一成果为"转化切除"策略提供了全球首个III期临床试验证据，将深刻影响未来晚期肝癌的外科决策。
紧随其后，8月25日在线发表于《柳叶刀·胃肠病学与肝脏病学》的TALENTACE研究，则是首个评估"按需经动脉化疗栓塞（TACE）联合阿替利珠单抗及贝伐珠单抗"用于系统治疗初治、中高肿瘤负荷不可切除肝细胞癌的III期临床试验。研究结果显示，联合治疗组的中位TACE-PFS达11.30个月，显著优于单纯TACE组的7.03个月（HR 0.71，P=0.0089）。该研究为TACE联合免疫靶向这一"三联方案"提供了坚实的循证基础，有望重塑中晚期肝癌的一线治疗格局。
