日间腹腔镜肝脏恶性肿瘤切除手术的可行性探索：基于加速康复外科管理模式

Abstract

目的 探讨在基于加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念构建的日间手术管理模式下开展腹腔镜肝脏恶性肿瘤切除术的可行性。方法 回顾性收集2022年6–11月期间广西医科大学第一附属医院肝胆外科实施的3例日间腹腔镜肝脏恶性肿瘤切除术患者的病例资料，综合评价该模式的临床应用效果。结果 3例患者（病例1～3）接受完全腹腔镜下肝部分切除术并均获成功，手术时间分别为155、183、201 min，术中出血量均<100 mL（分别为20、100、50 mL），术后病理证实病例1和2为肝细胞癌，病例3为直肠腺癌肝转移，切缘均达到R0标准。3例患者均于术后6 h恢复经口进食、8 h实现下床活动、术后24 h内出院。3例患者的住院费用为（22 602.0±3 400.0）元。随访均在24个月以上，3例患者均维持无瘤生存状态，未见肿瘤复发及转移征象。结论 本组有限病例结果提示，经过严格筛选的肝脏恶性肿瘤患者，结合规范化的ERAS管理路径，开展日间腹腔镜肝切除术初步可行且安全。